Cena odberu a uchovávania
kmeňových buniek

Rozumieme, že obdobie pred pôrodom je čas plný dôležitých rozhodnutí, a preto robíme všetko pre to, aby bol výber odberovej sady pre budúcich rodičov čo najjednoduchší. Nižšie nájdete prehľad dostupných možností, ktoré si môžete jednoducho porovnať a vybrať si tak najlepšie riešenie pre zabezpečenie budúcnosti svojho dieťaťa.

Krok 1 zo 5

Výber služby

Vyberte balíček a parametre služby.

Uveďte typ tehotenstva

Jednoplodové

Dvojplodové

Vyberte balíček

Basic – Pupočníková krv

Odber, vyšetrenie a spracovanie

0 €

Plus – Pupočníková krv aj tkanivo pupočníka

Odber, vyšetrenie a spracovanie

0 €

Vyberte dĺžka uloženia

Skladovanie predplatené na Na 1 rok

98 €

Skladovanie predplatené na Na 18 rokov

1 764 €

Skladovanie predplatené na Na 30 rokov

2 940 €

Ste u nás prvýkrát?

Áno, doteraz nemám u vás uchovanú žiadnu krv alebo tkanivo. Nie, už mám u vás uložený materiál z predchádzajúceho pôrodu. (Zľava za opakované uloženie)

Krok 2 zo 5

Vyplňte základné údaje pre objednávku:

Položky označené hviezdičkou * sú povinné.

Údaje o matke

Kontaktná adresa matky

Informácie k pôrodu

Spresníte, odkiaľ ste sa o nás dozvedeli:

Krok 3 zo 5

Vyplňte údaje o otcovi a doručovaciu adresu

Položky označené hviezdičkou * sú povinné.

Údaje o otcovi (voliteľné)

Komu bude zaslaná odberová súprava

Doplnkové služby

Rozdelené skladovanie ⓘ Skladovanie pupočníkovej krvi v jednom mraziacom vaku rozdeleným spôsobom, čo umožňuje jej dve samostatné použitia. Jednorazová platba 50 EUR sa hradí po odbere.

Viac informácií nájdete vo Všeobecných obchodných podmienkach.

Transplantačný balíček ⓘ Balíček zahŕňa HLA testovanie, konzultáciu s transplantačným špecialistom, vyšetrenia buniek pred transplantáciou a doručenie biologického materiálu do transplantačného centra kdekoľvek na svete. Jednorazová platba 80 EUR sa hradí po odbere.

Viac informácií nájdete vo Všeobecných obchodných podmienkach.

Balíček Transplantácia PLUS ⓘ Rozšírený balíček zahŕňa podporu štandardných aj vybraných experimentálnych terapií vrátane HLA testovania, konzultácií, doručenia biologického materiálu a vo vybraných centrách EÚ aj úhrady terapie, cesty a krátkodobého ubytovania. Jednorazová platba 150 EUR sa hradí po odbere.

Viac informácií nájdete vo Všeobecných obchodných podmienkach.

Krok 4 zo 5

Dotazník matky – zdravotné údaje

Pre účely posúdenia spôsobilosti krvi a/alebo tkaniva pupočníka na uloženie vyplňte, prosím, nasledujúce zdravotné údaje. Položky označené hviezdičkou * sú povinné.

Terajšie tehotenstvo

Vyplňte informácie podľa tehotenského preukazu.

Užívanie liekov počas terajšieho tehotenstva

Bola Vám niekedy diagnostikovaná niektorá z nasledujúcich infekcií?

A. Treponema pallidum (syfilis) NIEÁNO B. HIV (AIDS) NIEÁNO C. Vírus hepatitídy B (HBV) NIEÁNO D. Vírus hepatitídy C (HCV) NIEÁNO E. Cytomegalovírus (CMV, HCMV) NIEÁNO

Uveďte presný výsledok sérologického vyšetrenia:

IgG pozitívny/hrančný, IgM negatívnyIgG pozitívny/hrančný, IgM pozitívny/hraničnýIgG negatívny, IgM negatívnyIgG negatívny, IgM pozitívny/hraničnýPresný výsledok nepoznám

F. Toxoplasma gondii (toxoplazmóza) NIEÁNO

Uveďte presný výsledok sérologického vyšetrenia:

IgG pozitívny/hrančný, IgM negatívnyIgG pozitívny/hrančný, IgM pozitívny/hraničnýIgG negatívny, IgM negatívnyIgG negatívny, IgM pozitívny/hraničnýPresný výsledok nepoznám

Boli ste v posledných 12 mesiacoch v kontakte s:

Pacientom s hepatitídou NIEÁNO

Pacientom s AIDS NIEÁNO

Pacientom infikovaným HIV NIEÁNO

Absolvovali ste v posledných 12 mesiacoch:

Akýkoľvek chirurgický zákrok NIEÁNO

Endoskopické vyšetrenie NIEÁNO

Stomatologický zákrok spojený s krvácaním NIEÁNO

Infúziu/injekciu/transfúziu NIEÁNO

Tetovanie alebo piercing NIEÁNO

Akupunktúru NIEÁNO

Poranenie ihlou alebo reznú ranu vyžadujúcu lekárske ošetrenie NIEÁNO

Blízke kontakty:

Kontakt s cudzou krvou NIEÁNO

Kontakt s osobou s vysokým sexuálnym rizikom NIEÁNO

Prekonali ste niektoré z nasledujúcich ochorení?

Malária NIEÁNO

Prenosná spongiformná encefalopatia (TSE) NIEÁNO

Vírus západonílskej horúčky NIEÁNO

Tuberkulóza NIEÁNO

Chagasova choroba NIEÁNO

Babézióza NIEÁNO

Vírus Zika NIEÁNO

Cestovali ste v posledných 12 mesiacoch do krajín vyžadujúcich očkovanie?

NIEÁNO

Bola Vám diagnostikovaná:

Hepatitída A (HAV) NIEÁNO

HTLV NIEÁNO

Hemoglobinopatia NIEÁNO

Iná anamnéza:

Boli ste niekedy darcom krvi? NIEÁNO

Liečba inzulínom živočíšneho pôvodu NIEÁNO

Liečba rastovým hormónom NIEÁNO

Transplantácia buniek/tkanív/orgánov NIEÁNO

Užívanie intravenóznych drog/steroidov NIEÁNO

Liečba koagulačnými faktormi NIEÁNO

Rodinná anamnéza:

Výskyt Creutzfeldt-Jakobovej choroby v rodine NIEÁNO

Výskyt geneticky potvrdeného dedičného ochorenia v rodine

NIEÁNO

Očkovania:

Očkovanie v poslednom roku NIEÁNO

Pasívna imunizácia NIEÁNO

Iné očkovanie proti kiahňam (okrem MMR) NIEÁNO

Očkovanie proti hepatitíde B NIEÁNO

Poznámka

Vyhlásenie matky

Prehlasujem, že mnou poskytnuté informácie sú podľa môjho najlepšieho vedomia úplné a pravdivé.

Krok 5 zo 5

Zhrnutie vašej objednávky:

Osobné údaje

Titul

Meno

Priezvisko

Rodné priezvisko

Objednávam:

Zvolený balíček

Typ darovaného materiálu

Doba skladovania

Odberová súprava

Odber, vyšetrenie a spracovanie

Predplatenie skladovania na dobu

Doplnkové služby

Poznámka / PROMO kód

Opakované uloženie

Celková cena služby:

Informovaný súhlas – voľba odberu

Názov pôrodnice:

Žiadam pôrodnicu o vykonanie odberu pupočníkovej krvi môjho dieťaťa/detí a o jej odovzdanie FamiCord Slovensko, s. r. o. pre ďalšie vyšetrenie, spracovanie a uchovávanie a prípadnú distribúciu pre autológne použitie alebo pre výrobu liečivého prípravku. Žiadam pôrodnicu o vykonanie odberu pupočníkového tkaniva môjho dieťaťa/detí a o jeho odovzdanie FamiCord Slovensko, s. r. o. pre ďalšie vyšetrenie, spracovanie a uchovávanie a prípadnú distribúciu pre autológne použitie alebo pre výrobu liečivého prípravku.

Žiadam o využitie multi-setu, pokiaľ nebude možné odobrať pupočníkovú krv alebo nebude počas kvalifikačného procesu v laboratóriu FamiCord uvoľnená na spracovanie, žiadam o spracovanie pupočníkového tkaniva namiesto pupočníkovej krvi.

Prečítajte si pozorne nasledujúce riadky a potvrďte zaškrtnutím

Zaškrtnúť všetky súhlasy

Oboznámila som sa s cenníkom. Oboznámila som sa s informáciami o spracovaní osobných údajov mojich a môjho dieťaťa. Záväzne objednávam zabezpečenie odberu mnou zvolených perinatálnych tkanív a ich vyšetrenie, spracovanie, skladovanie a prípadnú distribúciu k autológnemu použitiu alebo pre výrobu liečivého prípravku, a to za podmienok uvedených v objednávke a v obchodných podmienkach. Súhlasím s tým, aby bol v nižšie uvedenej pôrodnici vykonaný odber nižšie zvolených perinatálnych tkanív môjho dieťaťa/detí a aby tieto tkanivá boli k ďalšiemu vyšetreniu, spracovaniu, skladovaniu a prípadnej distribúcii k autológnemu použitiu alebo pre výrobu liečivého prípravku odovzdané FamiCord Slovensko, s. r. o. alebo Národnému centru pupočníkovej krvi s.r.o. Súhlasím tiež s vyšetrením mojej krvi a prípadne krvi môjho dieťaťa na prítomnosť známok infekcie HIV 1,2, hepatitídy B, hepatitídy C a syfilis a prípadne na prítomnosť známok infekcie ďalšími krvou prenosnými ochoreniami, pokiaľ to bude potrebné či vhodné. Beriem na vedomie, že lekár môže rozhodnúť o nevykonaní odberu, ak by odber tkaniva pupočníka/pupočníkovej krvi mohol ohroziť zdravie moje alebo môjho dieťaťa. Súhlasím s likvidáciou nižšie zvolených perinatálnych tkanív môjho dieťaťa/detí v prípadoch, keď je k ich likvidácii FamiCord Slovensko, s. r. o. oprávnené na základe zmluvy medzi mnou a FamiCord Slovensko, s. r. o., najmä ak po skončení doby skladovania perinatálneho tkaniva nedôjde k využitiu skladovaného tkaniva pre liečbu. Súhlasím tiež s tým, aby boli tieto tkanivá namiesto likvidácie využité pre vedecké alebo výskumné účely, ak s tým zaškrtnutím políčka nižšie nevyslovujem nesúhlas. Nesúhlasím s tým, aby FamiCord Slovensko, s. r. o. namiesto likvidácie využilo perinatálne tkanivo môjho dieťaťa/detí k vedeckým či výskumným účelom. Oboznámila som sa s informáciami o poskytovaných službách. Poskytnutým informáciám som porozumela. Potom, čo som mala možnosť opýtať sa na všetko, čo považujem za podstatné, a moje otázky mi boli uspokojivo zodpovedané, považujem moje poučenie za dostatočné. Súhlasím so zasielaním marketingových SMS správ zo strany FamiCord Slovensko, s. r. o. a jej skupiny spoločností. Súhlasím so zasielaním marketingových newsletterov zo strany FamiCord Slovensko, s. r. o. a jej skupiny spoločností. Týmto vyhlasujem, že vykonávam rodičovské práva a povinnosti k môjmu nenarodenému dieťaťu; preto som ako zákonný zástupca oprávnená uzatvoriť zmluvu o uchovávaní kmeňových buniek v prospech svojho dieťaťa a samostatne prevziať plnenie všetkých záväzkov z nej vyplývajúcich. Beriem na vedomie, že ak vznikne akýkoľvek nárok alebo spor v súvislosti s rodičovskými právami a/alebo zákonným zastúpením, nesiem za takýto nárok či spor výlučnú zodpovednosť; nebudem v tejto súvislosti uplatňovať voči FamiCord Slovensko, s. r. o. žiadne nároky, výslovne sa ich vzdávam a plne zbavujem FamiCord Slovensko, s. r. o. akejkoľvek zodpovednosti a povinnosti náhrady. Prehlasujem, že mnou poskytnuté informácie sú podľa môjho najlepšieho vedomia úplné a pravdivé.

Čiastka je splatná až po splnení kritérií pre spracovanie a skladovanie odobratej krvi a/alebo tkaniva pupočníka v laboratóriu FamiCord. Uvedené ceny sú stanovené cenníkom, ktorý si môžete prezrieť tu.

Vyššie uvedené podmienky platia pre občanov Českej republiky a Slovenskej republiky s platným zdravotným poistením v jednom z týchto štátov. V prípade, že nespĺňate tieto podmienky, kontaktujte nás, veľmi radi pre Vás vytvoríme individuálny plán.

Pravidlá pre uloženie vylučujú akúkoľvek osobu so známymi krvou prenosnými chorobami (vrátane HIV, HTLV, hepatitídy B a hepatitídy C) z možnosti uloženia pupočníkovej krvi a/alebo tkaniva pupočníka.

Zhrnutie ceny

Vybraný balíček

–

Dĺžka uloženia

–

Odberová sada

0 €

Odber, vyšetrenie a spracovanie

0 €

Poplatok za skladovanie

0 €

Opakované uloženie

-0 €

Celkom

(vr.DPH):

0 €

Platba

Platba na základe faktúry po pôrode

Potrebujete pomoc?

0914 421 421

informacie@famicord.sk

Kontaktujte nás ešte dnes!

Cena odberu a uchovávania kmeňových buniek

Výber služby

Uveďte typ tehotenstva

Jednoplodové

Dvojplodové

Vyberte balíček

Basic – Pupočníková krv

Plus – Pupočníková krv aj tkanivo pupočníka

Vyberte dĺžka uloženia

Ste u nás prvýkrát?

Vyplňte základné údaje pre objednávku:

Údaje o matke

Kontaktná adresa matky

Informácie k pôrodu

Vyplňte údaje o otcovi a doručovaciu adresu

Údaje o otcovi (voliteľné)

Komu bude zaslaná odberová súprava

Doplnkové služby

Dotazník matky – zdravotné údaje

Terajšie tehotenstvo

Bola Vám niekedy diagnostikovaná niektorá z nasledujúcich infekcií?

Uveďte presný výsledok sérologického vyšetrenia:

Uveďte presný výsledok sérologického vyšetrenia:

Boli ste v posledných 12 mesiacoch v kontakte s:

Absolvovali ste v posledných 12 mesiacoch:

Blízke kontakty:

Prekonali ste niektoré z nasledujúcich ochorení?

Cestovali ste v posledných 12 mesiacoch do krajín vyžadujúcich očkovanie?

Bola Vám diagnostikovaná:

Iná anamnéza:

Rodinná anamnéza:

Výskyt geneticky potvrdeného dedičného ochorenia v rodine

Očkovania:

Vyhlásenie matky

Zhrnutie vašej objednávky:

Osobné údaje

Objednávam:

Informovaný súhlas – voľba odberu

Prečítajte si pozorne nasledujúce riadky a potvrďte zaškrtnutím

Zhrnutie ceny

Cena odberu a uchovávania
kmeňových buniek