Tematínska 5/A, Bratislava 851 05
0800 800 522 (pracovné dni 8.00-20.00)
informacie@sctb.sk

Infarkt myokardu

SRDCOVÉ A CIEVNE CHOROBY | KOSTNÁ DREŇ, PUPOČNÍKOVÁ KRV

Infarkt myokardu je obvykle spôsobený krvnou zrazeninou, ktorá bráni toku krvi do časti srdcového svalu. Nedostatok kyslíka spôsobuje smrť tkaniva, ktorá vede k tvorbe zjazveného tkaniva, ktorá nakoniec oslabuje a zhoršuje funkciu srdca.

Krvné zrazeniny sa obvykle tvoria v dôsledku vzniku tukových platní vo vnútri artérií, aj keď možné sú aj iné príčiny. Podľa Národného centra zdravotníckych informácií SR bolo v roku 2016 hospitalizovaných s akútnym infarktom myokardu 14 636 osôb. Náklady na pacienta závisia na závažnosti postihnutia a zvýšení rizika srdcového zlyhania, ktoré následne zvyšuje potrebnú invalidnú starostlivosť a podporu. Pre ekonomiku sú tiež významné náklady na zníženú produktivitu, čas v pracovnej neschopnosti a predčasné odchody do dôchodku u osôb mladších 65 rokov.

Liečba sa v súčasnosti zameriava na rozpustenie zrazeniny, odstránenie bloku v artérii, kontrolu srdcového rytmu a dodávku kyslíka.

Klinické testy

Dosiaľ prebehlo 13 testov využívajúcich pupočníkovú krv k liečbe srdcových ochorení.

Americká kardiologická asociácia publikovala výsledky štúdie, v ktorej pacienti obdržali intravenózne infúzie pupočníkových kmeňových buniek. Lekári hlásili štvornásobne zlepšenú schopnosť srdca pumpovať krv, zvýšenú kvalitu života a žiadne nežiadúce vedľajšie účinky.

V detskej nemocnici v Los Angeles aplikoval výskumný tím injekčne pupočníkové kmeňové bunky do sŕdc novorodencov narodených s vrodenou vadou zvanou syndróm hypoplastického ľavého srdca (HLHS). Tento syndróm sa vyskytuje, pokiaľ je dieťa narodené s defektom ľavej strany svojho srdca. Predpokladá sa, že pupočníkové kmeňové bunky môžu podporiť srdcové tkanivo k ďalšiemu rastu.

Existuje tiež projekt financovaný z európskych fondov (EU FP7- BAMI) zameraný na efektivitu terapie kmeňovými bunkami v porovnaní s inými formami liečby. Ten spočíva v 33 testoch robených na 1 700 pacientoch s následnými vyšetreniami vykonávanými  po niekoľko rokov.

Najnovší vývoj

Prebehol výskum, pri ktorom sa z autológnych zdrojov kmeňových buniek pokúšali vedci vytvoriť nové srdcové súčasti, ako sú srdcové chlopne. Aj keď je to teoreticky možné, zatiaľ sa však nepodarilo prekonať potrebu biologických potrieb a materiálov.

Súčasne sa výskum University of East Anglia zameriava na vývoj srdca v maternici s nádejou, že sa podarí pochopiť, jak sa tvoria rôzne srdcové bunky. Ďalší výskum bol zameraný na prevenciu tvorby zjazveného tkaniva. To je spojené so schopnosťou hematopoetických buniek tvoriť štruktúry pre prenos krvi.

Pod vedením Marka Sussmana v San Diegu bol ustanovený nový Inštitút pre integrovaný regeneratívny výskum s cieľom „pokúsiť sa zvrátiť proces starnutia vášho srdca“. Na texaskej univerzite vypestovali vedci z kmeňových buniek celé srdce.

Zhrnutie

Infarkt myokardu je v rozvinutých krajinách hlavnou príčinou úmrtia. Je ochorením sám o sebe, tak i sekundárnou komplikáciou iných ochorení. V súčasnej dobe je použitie kmeňových buniek považované za kľúčové v poskytovaní nových metód liečby a k pochopeniu opravných mechanizmov.

 

Súvisiace odkazy


http://www.patient.co.uk/health/myocardial-infarction-heart-attack

http://www.bhf.org.uk/research/research-were-funding-now/stem-cell-clues.aspx

http://ndt.oxfordjournals.org/content/19/7/1673.full

http://www.cochrane.org/features/stem-cell-treatment-acute-myocardial-infarction
Clifford DM, Fisher SA, Brunskill SJ, Doree C, Mathur A, Watt S, Martin-Rendon E. Stem cell treatment for acute myocardial infarction. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 2. Art. No.: CD006536. DOI: 10.1002/14651858.CD006536.pub3.

http://ndt.oxfordjournals.org/content/19/7/1673
Nephrol. Dial. Transplant. (2004) 19 (7): 1673-1677. doi: 10.1093/ndt/gfh140.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22776022
Cell Transplant. 2012;21(8):1687-96. doi: 10.3727/096368912X653039. Epub 2012 July 5. In vivo differentiation of human amniotic epithelial cells into cardiomyocyte-like cells and cell transplantation effect on myocardial infarction in rats: comparison with cord blood and adipose tissue-derived mesenchymal stem cells. Fang CH, Jin J, Joe JH, Song YS, So BI, Lim SM, Cheon GJ, Woo SK, Ra JC, Lee YY, Kim KS. Division of Cardiology, Hanyang University College of Medicine, Seoul, South Korea.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22399855
Vasc Health Risk Manag. 2012;8:99-113. Epub 2012 February 17 Challenges for heart disease stem cell therapy. Hoover- Plow J, Gong Y.

http://louisville.edu/medschool/news-archive/two-years-out-all-patients-receiving-autologous-stem-cell-therapy-show-sustained-improvement-in-heart-function?

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15921811
Eur J Heart Fail. 2005 Jun;7(4):677-83. Economic burden of post-acute myocardial infarction heart failure in the United Kingdom. Lacey L, Tabberer M.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16368320
Am Heart J. 2006 Jan;151(1):206-12. The cost of acute myocardial infarction in the new millennium: evidence from a multinational registry. Kauf TL, Velazquez EJ, Crosslin DR, Weaver WD, Diaz R, Granger CB, McMurray JJ, Rouleau JL, Aylward PE, White HD, Califf RM, Schulman KA. Division of Cardiology, Department of Medicine, Duke University Medical Center, Duke Clinical Research Institute, Durham, NC, USA. teresa.kauf@duke.edu.

http://ipac.kacst.edu.sa/eDoc/2010/190402_1.pdf
Epidemiology of neonatal encephalopathy and hypoxic– ischaemic encephalopathy Jennifer J. Kurinczuk, Melanie White-Koning, Nadia Badawi.

http://newscenter.sdsu.edu/sdsu_newscenter/news.aspx?s=73941&elq=c6509652ed5448ea947b34b27e433041

http://data.nczisk.sk/statisticke_vystupy/Statistika_hospitalizovanych/Statistika_hospitalizovanych_v_SR_2016.pdf